Politiken, 28. marts 2011. Klagenævn holdt hånden over tandlæge.
Således
lyder overskriften 28. marts 2011 i Politikens artikel om
tandklagenævn, der ikke er gode nok. Hans Jacobsens tandlæge overså, at
der var huller i fire tænder, men hans klager over tandlægen blev i
første omgang afvist. Først da han gik til sundhedsstyrelsen, og sagen
blev sendt til Patientombuddet, fik han medhold i, at tandlægen havde
"handlet væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglige
standard". Patientforeningen Danmarks tandgruppe,
Tina Jønsson, mener ikke, at Hans Jacobsens tilfælde, er det eneste,
hvor tandlægenævnet ikke er godt nok. "De tager ikke klagerne
alvorligt", siger hun. Foreningen er i gang med at samle en række
konkrete eksempler, som den vil sende til Bertel Haarder som
dokumentation for, at klagesystemet ikke virker.
Tandpatienternes retssikkerhed i
klagesystemerne er elendig!
En
tandpatients trængsler i tandlægernes erstatnings- og klagesystem
Skrevet af Tina Jønsson
Hvis man
som tandpatient ønsker at klage eller søge erstatning efter en tandbehandling,
viser det sig, at man skal have et godt overblik over hvordan systemet er sammensat.
Min sag er
kompleks, idet jeg efter én undersøgelse hos en specialtandlæge ikke kunne få
svar på, hvad jeg fejlede og hvad der forårsagede mine vedvarede smerter i
højre kæbe. Da jeg selv og flere læger som jeg havde konsulteret, var af den
overbevisning, at det var en kronebehandlingen på 6-, der havde forårsaget mine
smerter, pga. længere tids overbelastning af mine tyggemuskler, valgte jeg at
anmelde det til Patientskadeforsikringen. Jeg tænkte, at når de skulle behandle
sagen var de nødt til at oplyse sagen tilstrækkeligt for at fastslå om der var
årsagssammenhæng mellem mine smerter og tandbehandlingen og samtidig håbede jeg
i den forbindelse på en yderligere undersøgelse hos en specialtandlæge.
Søger man
erstatning via Patientskadeforsikringen, skal anmeldelsen sendes til Tandlægeforeningens
Tryghedsordninger (der varetager tandlægernes interesser i alle henseende). De
sender så sagen videre til Codan Forsikring (der er tandlægernes
forsikringsselskab i alle henseender). Codan anvender så deres tandlægekonsulent
til at foreslå en afgørelse, som Codan renskriver og videresender til
patienten.
Og ønsker
man at anke Patientskadeforsikringens afgørelse, sender man anken til
Tandlægernes Tryghedsordninger, hvor Tandskadeankenævnet også holder til,
sammen med det øvrige sekretariat, der varetager tandlægernes interesser i alle
henseender.
Alle disse
oplysninger kan ses på http://www.tdl-tryghed.dk/index.php?side=131 under tryghedsordninger – organisation - samarbejdspartnere osv.
Tandlægeforeningen
varetager overordnet ansvaret for klagerne og erstatningssagerne mod deres medlemmer.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har i bekendtgørelse 1099 af 12/12-2003
og 258 af 12/4-2005 givet dem den kompetence. Begrundelsen skulle være, at
tandlægerne – da loven trådte i kraft - havde et klage- og erstatningssystem,
der fungerede og derfor fandt man ikke anledning til at ændre i dette.
Måske
Sundhedsministeren ikke har gjort sig overvejelser omkring, at hverken klage-
eller erstatningssystemet ikke fremstår som et neutralt organ, når
Tandlægeforeningen fremhæves som ansvarlig for dette system og reelt også kontrollerer
dette system.
Fx kan det
være problematisk, at Tandlægeforeningens Tryghedsordninger har en del
samarbejdspartnere. Alle samarbejdspartnerne har ansatte, som én dag kan få
brug for at benytte tandlægernes erstatningssystem og så skal anmeldelsen sendes
til det sekretariat, som de i deres hverdag måske har daglig kontakt med via
jobbet. Dette kan give patienten overvejelser, som ikke ville eksisterer ved
anmeldelse til fx Patientforsikringen, fordi uafhængigheden i
Patientforsikringen netop er deres varemærke.
Det
vigtigste ved et klagesystem må være, at det er et uafhængigt/uvildigt og
neutralt organ, at det udviser imødekommenhed overfor borgeren og giver
korrekte og detaljeret information omkring regler og omkring den forestående
sagsbehandling. Det er vigtigt at man som patient føler, at man er en part i
sagen og ikke blot bliver ignoreret og sat ud på et sidespor i
sagsbehandlingen. Det er vel netop derfor at forvaltningslovens regler gælder
for de fleste af klage- og erstatningssystemer.
Tandlægeforeningens
klage- og erstatningssystem
Patientskadeforsikringen
Patientskadeforsikringen
er en del af tandlægernes praksisforsikring – som yder tandlægerne en dækning
på diverse områder.
Det
patetiske udvalg som er foreskrevet i patientforsikringsloven, består af 3
tandlæger fra Tandlægeforeningens interne praksisudvalg og 3 personer fra Codan
Forsikring
Opfylder denne
sammensætning den uvildighed, som er forudsat i lovens intentioner?
Mit
generelle indtryk af denne sagsbehandling er, at den var overfladisk – faktisk
havde Codans tandlægekonsulent ikke alle mine røntgenbilleder, da han afgjorde
sagen og afviste den.
Derudover
får jeg ingen faglig begrundelse – blot et referat af sagen og en konklusion om
at der ikke er årsagssammenhæng. Ikke en nærmere begrundelse for, hvorfor han
skønner, at der ikke er årsagssammenhæng.
Ved
efterfølgende henvendelse til Codan får jeg blot at vide, at jeg kan anke
sagen.
Tandskadeankenævnet
Selvfølgelig
er det problematisk, at sekretariatet skal behandle en sag på én af
tryghedsordningernes bestyrelsesmedlemmer (hvilket jeg
først senere blev klar over). Men jeg må da forvente, at min sag bliver behandlet
neutralt og med den imødekommenhed, som man i et klagesystem har krav på. Jeg
kan jo ikke gøre for og vidste i øvrigt heller ikke, at min daværende tandlæge
var i bestyrelsen i tryghedsordningerne.
Tandskadeankenævnet
er sammensat af 3 tandlæger, 1 forbrugerrepræsentant, 1 fra regionerne, 1 fra
patientforsikringen og en formand, der opfylder de krav der nu er sat til den
post.
Forvaltningslovens regler er gældende i deres
sagsbehandling.
Mit største
problem ifht. sagsbehandlingen i Tandskadeankenævnet var, at jeg blev
fejlinformeret ved en telefonisk kontakt til dem. Jeg kontaktede dem for at få
dem til at vente med at afgøre min sag, da jeg ville komme med en udtalelse og
yderligere lægeoplysninger (da nævnet intet lægeligt havde indhentet)– jeg fik
at vide at min sag endnu ikke var afgjort – men 3 dage efter lå der en
afgørelse i min postkasse. Siden er det ikke lykkedes mig at opnå en
tilfredsstillende kommunikation med dem. Jeg har klaget til Sundhedsministeriet
og har ventet siden oktober 2007 på, at ministeriet vil forsøge at genoprette
kommunikationen mellem nævnet og mig.
En anden
ting der også falder mig for brystet er, den lukkethed der er omkring
sagsbehandlingen. Selvom forvaltningsloven ikke foreskriver, at myndighed giver
besked hvornår en sag nævnsbehandles – er det god forvaltningsskik at orienterer
borgeren om dette. Så havde vi nemlig undgået, at jeg kommer i den situation,
at jeg modtager en afgørelse, som jeg anser for ugyldig og nævnet fastholder,
til trods for at det er dem der har fejlinformeret mig.
Endvidere
er deres begrundelse ligeledes faglig mangelfuld, idet de ikke nærmere forklarer
hvad de fagligt lægger til grund for deres afgørelse. Og ved efterfølgende
henvendelse, får jeg ingen yderligere oplysninger eller hjælp. Jeg får blot at
vide, at jeg kan gå til domstolene.
For mig at
se, har Tandskadeankenævnet en forkert placering blandt
patientskadeforsikringen og sekretariatets medarbejdere. Bl.a. har jeg oplevet,
at modtage kopi fra den tandlæge, som jeg har klaget over (og som er
bestyrelsesmedlem derinde) som er sendt fra
Sundhedsministeriet til formanden for
Tandskadeankenævnet – dvs. til den administrative ansvarlige – dem modtager jeg
kopi af i hendes partshøring i sagen
i Tandlægenævnet.
Hvor er det så lige at
neutraliteten/uvildigheden/ tavshedspligten i dette nævn er, når et bestyrelsesmedlem
har adgang til klager over administrationen af Patientskadeforsikringen og
Tandskadeankenævnet?
Samtidig
oplevede jeg at få et yderst kortfattet og i tonen ubehageligt brev fra
direktøren i Tryghedsordningerne. Brevet var svar på et brev jeg havde sendt
til Tandskadeankenævnet med nogle supplerende spørgsmål ifht. sagsbehandlingen
i min sag i nævnet. Når man så ser på det organisatoriske opbygning i Tryghedsordningerne
er direktøren i tryghedsordningerne ansat af bestyrelsen. Dvs. han bl.a. er
ansat af den tandlæge, som min sag vedrører. Dette følte jeg ikke helt
betryggende.
Det
fortæller mig, at man ikke er i stand til at holde sagerne og sagsbehandlingen
afsondret fra det øvrige arbejde i tryghedsordningernes sekretariat. Dette
finder jeg meget betænkeligt!!!!
Man burde
overveje om det rette sted for denne ankesagsbehandling ikke skulle være i
Patientankenævnet, der jo ville være et helt neutralt og uvildigt sted.
Der er jo
ingen steder i det øvrige erstatningssystem, hvor sagsbehandlingen ligger i de
faglige organisationer.
Tandlægenævnet
Tandlægenævnet består af 3 tandlæger og 3 personer fra
Regionerne.
Hvis man
som patient vil klage over en tandlæges behandling eller endnu værre flere
tandlæger, bliver det straks mere indviklet.
Det er
nemlig afgørende om tandlægen er privat praktiserende eller offentlig ansat og
det er også afgørende, hvor i landet den privat praktiserende tandlæge holder
til.
I mit
tilfælde ønskede jeg at klage over 3 tandlæger, som alle havde deltaget i
behandling / undersøgelse af mig i et fortløbende forløb.
2 af disse
tandlæger var privat praktiserende og 1 var offentlig ansat. Jeg sender hele
min klage til Regionen – skriver ét brev, hvor jeg redegør for min sag, sender
kopi af journaloplysninger og forklarer hvad jeg vil klage over.
Straks får
jeg hele klagen retur – jeg skal underskrive en fuldmagt, hvilket er helt reelt
– men jeg skal også dele klagerne ud i 3 forskellige klager og vedlægge, hvilke
bilag der hører til hvilken klage.
Jeg tænker
bare – for mig at se er der tale om et sammenhængende forløb, hvor én tandlæge
laver en fejlbehandling, én anden undersøger mig, men fortæller mig intet
omkring min lidelse og dernæst én tredje, som jeg opsøger på egen hånd, som
behandler mig så uforskammet, at jeg virkelig følte mig ydmyget. Og disse
episoder skal splittes op i et system, hvor hver sag behandles for sig med
vandtætte skodder mellem sagsbehandlingen.
Jeg spørger bare om dette er til
patientens fordel?
På dette
tidspunkt havde jeg så 4 sager kørende ifht. til dette system – 1 i Tandskadeankenævnet,
2 i Tandlægenævnet (regionen) og 1 i Sundhedsvæsnets Patientklagenævn. Jeg var
meget syg og havde svært ved at klare de daglige ting og ud over det skal man
så også kunne tackle 4 sager, hvor man selv skal sørge for at oplyse dem og
argumenterer, idet ingen i systemet taler patientens sag.
Økonomisk
var det ikke muligt for mig at søge advokat, da jeg var og stadig er nødt til
at prioriterer min behandling i første række – for mig var og er det allervigtigst
at blive rask/smertefri. Man kan nemlig ikke som kæbepatient får nogen hjælp i
det etablerede system og alt behandling foregår for egen regning. Derfor har
jeg ikke søgt juridisk bistand, men jeg må også erkende, at man ikke har en
chance for at komme igennem, når man bare er lille ”fru Jønsson”. Det er helt
urimeligt, at systemet fungerer sådan. De forskellige sekretariater, skal
varetage patientens interesse i sagsbehandlingen ellers er der jo ingen i
systemet der gør det eller også skulle systemet dække advokat omkostninger i
forbindelse med sagsbehandlingen.
Mine klager
over 2 privatpraktiserende tandlæger skulle sendes til Region Hovedstaden. Den
ene klage var over tandlægen, der havde lavet kronen og den anden klage var en
bidfunktionsspecialist, som jeg selv havde opsøgt i privat regi. Regionen var
så venlige at sende klagen over den 3. tandlæge til Sundhedsvæsnets
Patientklagenævn.
De 2 klager
i tandlægenævnet blev behandlet separat – de havnede i hver sit tandlægenævn (i
hovedstaden er der 3 tandlægenævn).
Den første
klage jeg fik behandlet, var den sidste i mit behandlingsforløb. Dvs. den tandlæge
jeg sidst havde konsulteret. Det er noget forvirrende for mig som patient, da
de 2 øvrige tandlægers klagesager jo er en del af forløbet – men det kunne
Regionen ikke gøre noget ved (manglende imødekommenhed).
Generelt
vil jeg sige om sagsbehandlingen i sekretariatet for Tandlægenævnet, at de ikke
informerer tilstrækkeligt og til tider fejlinformerer. Hvis man har spørgsmål
får man at vide, at det er nævnet der skal besvare det, men man får ikke
fornødent hjælp til dette. Bl.a. fik jeg et telefonnummer til nævnsformanden.
Men jeg ville da meget nødigt ringe på et sådan nummer, da jeg mener at kontakt
i sagen bør ske skriftligt (også fordi jeg i anden henseende i Tandskadeankenævnet
har haft dårlig erfaring med telefonisk kontakt).
Man får
heller ikke automatisk oplyst hvem der sidder i det nævn, der skal behandle sagen.
I mit tilfælde var dette yderst afgørende, idet tandlægen som lavede den fatale
kronebehandling faktisk også er én af de 9 tandlæger, der sidder i Region
Hovedstadens Tandlægenævn.
Af
uransagelige årsager havnede min klage over hende i det tandlægenævn hun sidder
i. Når jeg i sekretariatet spurgte til, hvad der bestemte hvilket nævn en sag
havnede i – fik jeg at vide at det var tilfældigt efter hvor meget post der
var. Dvs. man ikke en gang i en inhabilitets situation, går ind og skønner. Man
har altså stor risiko for, at den indklagede er med til at afgøre sin egen sag
uden, at man automatisk bliver informeret om dette.
Blot for at
gøre det klart gælder forvaltningslovens regler ikke automatisk i
Tandlægenævnet. Kun hvis de er aftalt i sygesikringsoverenskomsten, der
regulerer reglerne for Tandlægenævnet og Landstandlægenævnet.
Efter flere
henvendelser både telefonisk og skriftligt lykkedes det mig at få flyttet sagen
til det nævn der behandlede min anden sag – dvs. det var kun min aktive
medvirken, der gjorde at jeg undgik at min sag skulle forelægges og behandles i
nævnet af den tandlæge, som jeg klager over. Dette er helt forkasteligt!!!
I den
efterfølgende sagsbehandling i sekretariatet oplever jeg flere gange, at det er
ligesom om, at sekretariatet ikke betragter sig som en del af nævnet. Hvilket
for patienten har stor betydning, idet de er de eneste personer, der reelt kan
tale patientens sag og spørge fagkundskaben, hvis der er ting der er uklare
eller misforstået. Samtidig mener jeg også, at disse medarbejdere skal have
helt styr på lovgrundlag og øvrige regler, da de skal garanterer at love og
regler overholdes ifht. borgeren.
Det mest
skræmmende jeg oplevede i denne sagsbehandling var, at jeg langt inde i
partshøringen konstaterede, at tandlægen i sin afskrift af journalen
(tandlægenævnet forlanger at tandlægerne afskriver journalen på computer) havde
rettet i en helt fundamental oplysning. Hun havde simpelthen ændret et minus
til et plus. Dvs. der i afskriftet stod ”jævnlig murren i tanden 6+” i stedet
for 6-. Dette gør en helt klar forskel i min sag, da den krone som hun lavede
netop sad på 6-.
Hvor er retssikkerheden for
patienten når ingen læser korrektur på sådanne afskrifter?
Endnu en
gang må jeg påpege, at begrundelserne ikke er tilstrækkelige, heller ikke i de
2 sager som Tandlægenævnet har behandlet. Og når man spørger ind til
begrundelserne, får man bare at vide, at man jo kan anke sagen.
Det er jo
ikke det det handle om. Det der er vigtig for en patient er at få en korrekt og
udtømmende begrundelse, så man kan vurderer om man skal anke sagen.
Ankeinstansen skal jo ikke bruges til at få en begrundelse, som man har ret til
– ankeinstansen skal bruges til at vurderer sagen på ny.
Samtidig
har jeg oplevet i en af sagerne, at tandlægenævnet har lagt nogle uklare
journalnotater til grund for deres afgørelse uden at undersøge omstændighederne
omkring disse notater. Dvs. at nævnet har lagt nogle forudsætninger ind, som
efterfølgende er blevet tilbagevist i partshøringen i Landstandlægenævnet.
En sidste
ting, som jeg føler mig meget stødt over i sagsbehandlingen i Tandlægenævnet er
den omstændighed, at jeg i min oprindelige klage ud over fagligheden i
tandbehandlingen – klager over et journalnotat der ikke er korrekt, hendes brud
på tavshedspligten og én anden tandlæges opførsel.
Disse ting
bliver slet ikke behandlet i Tandlægenævnets sagsbehandling, til trods for at
det er dem der har kompetencen til det. Det er først da jeg modtager
afgørelserne, at det går op for mig, at man ganske let har sprunget over disse
klagepunkter. Når jeg efterfølgende telefonisk spurgte, hvorfor man ikke havde
behandlet disse punkter – fik jeg det svar, at man nok i Tandlægenævnet havde
vurderet, at det ikke var de vigtigste punkter for mig.
Så spørger
jeg bare ”hvem andre end mig kan afgøre,
hvad der er vigtig for mig i min klage”. Så må de jo spørge mig eller gøre som man gør i Sundhedsvæsnets
Patientklagenævn – oprette et klagepunkt for hver klage og sende den til
patienten inden den går til behandling, så man ved hvad de har tænkt sig at
behandle og dermed kan gøre indsigelser inden afgørelsen foreligger. For har de
først truffet afgørelse, kan man ikke gøre noget.
Man har
altså et nævn, der sidder og vurderer hvilke klagepunkter de ”gider” behandle
og når man efterfølgende henvender sig får man bare et frækt svar.
Herefter
blev oprettet en 5. klagesag, som jeg fik at vide jeg skulle sende til
Sundhedsvæsnets Patientklagenævn. Der blev sagen oplyst, men der blev ikke hold
partshøring, idet de 6 måneder efter de havde modtaget klagen fandt ud af, at
det var Tandlægenævnet, det havde kompetencen til at behandle klagen og ikke
Patientklagenævnet.
Herefter
blev sagen returneret til Tandlægenævnet, som satte den på nævnsmøde uden at
afslutte den manglende partshøring. Dette finder jeg yderst uheldigt, idet jeg
aldrig havde set tandlægens udtalelse i sagen og dermed kunne tilbagevise,
hendes påstande for, hvorfor det var nødvendigt for hende at bryde hendes
tavshedspligt.
Jeg vil
vove den påstand, at man i Koncern Praksis i Region Hovedstaden ikke er
kompetente nok til at leverer en sagsbehandling på niveau med den der sker i
Sundhedsvæsnets Patientklagenævn. Og da det er den lov, som grundlæggende
skaber retstilstanden for patienter generelt, mener jeg det er meget
betænkeligt, at tandlægeområdet er undtaget denne lov, fordi de har ”deres
eget” system. Det er betænkeligt, at der er forskel på sagsbehandlingen, når
man klager over en tandlæge og en læge. Samtidig skaber det endnu mere uens
sagsbehandling og meget værre risiko for uens afgørelser, at der eksisterer ét
Tandlægenævn i hver Region og hvert tandlægenævn har deres egen forretningsorden.
Hvis Region
Midtjylland overholder deres forretningsorden, har man som patient der en
større retssikkerhed end hvis fejlbehandlingen sker i Region Hovedstaden. Så fremover må dette også være et kriterium
når man som patient skal vælge tandlæge.
Landstandlægenævnet
Består af 3 tandlæger, 3 personer fra Regionerne og en
landsdommer som formand.
De største problemer, der er med Landstandlægenævnets
sagsbehandling er, at det kun er meget sjældent, at man er heldig at kunne
komme igennem telefonisk til dem. Der er simpelthen ikke afsat ressourcer til
kundebetjening i det nævn og som udgangspunkt tror jeg ikke, at det er meningen
at man skal henvende sig til dem.
Sagsbehandlingen foregår i Østre Landsret og jeg tænkte nogle
gange på om sagerne i Landstandlægenævnet bliver betragtet som en retssag og
dermed underforstået, at man som klager har juridisk assistance til sin rådighed.
Der er nemlig ingen hjælp at hente i form af rådgivning eller forståelse. De
hører knap nok hvad man siger, når man kontakter dem telefonisk.
Når Landstandlægenævnet modtager éns klage modtager man en
beskrivelse af sagsgangen i nævnet. Og derefter ophører al information. Man får
simpelthen intet at vide – heller ikke hvornår sagen bliver sat til nævnsmøde.
I partshøringen fremsender de indlæggene ”til orientering” –
når man spørger om det er partshøring, får man at vide at det er underforstået, at man kan kommenterer de
nye oplysninger. Men hvad nu hvis man ikke ved at det er underforstået og ikke
kan komme igennem pr. telefon. Dette er ikke særligt patientvenligt.
Jeg har også oplevet, at et spørgsmål i et brev i
partshøringen ikke er blevet videresendt til den indklagede tandlæge. Dvs. at
Landstandlægenævnet stopper partshøringen, som jo er den eneste mulighed jeg
har for at få sagen belyst.
Sundhedsvæsnets Patientklagenævn
Patientklagenævnet
består af 2 lægfolk, 2 fagfolk og én formand – men til forskel fra de andre
instanser, har sagen inden nævnsbehandling, gennemgået en grundig juridisk
behandling og også været hos embedslægen til udtalelse.
I Sundhedsvæsnets
Patientklagenævn er i hvert fald den juridiske sagsbehandling i orden.
Når man retter
henvendelse til dem med spørgsmål og hvis man har brug for hjælp er de altid
villige til at hjælpe og rådgive ifht. til regler og praksis på området.
Det er også
en stor fordel for patienten, at man på deres hjemmeside kan læse tidligere
afgørelser og dermed danne sig et indtryk af retstilstanden på området. Dette
forekommer jo ikke hverken i Tandlægenævnet og i Landstandlægenævnet. De kan
reelt lave deres praksis om i sagerne fra sag til sag uden, at nogen bemærker
det. Dette er betænkeligt i et i forvejen meget fagligt kontrolleret system.
Én af de
negative ting, jeg indtil nu har oplevet i Sundhedsvæsnets Patientklagenævnet
er, at den sagkyndig tandlæge havde haft min sag til udtalelse fra september
2007 til juni 2008, hvilket må siges at være ganske lang tid for en enkel sag.
Samtidig foregår partshøringen først, når nævnet fremsender deres forslag til
afgørelse, hvilket betyder, at i mit tilfælde er der gået 1½ år siden tandlægen
udtalte sig til embedslægen og afgav en forklaring som langt fra er fyldestgørende.
Klagefrister
Klagefristerne
på tandlægeområdet følger de øvrige frister i klagesystemet. Men specielt på
tandområdet, hvor det drejer sig om kæber og bidfunktionsforstyrrelser (oral
fysiologi) er patienterne dårligere stillet end i det øvrige behandlingssystem.
Dette fordi man som patient ikke får tilstrækkelig information om, hvad man
fejler.
I mit
tilfælde gik der 1½ år før jeg på Rigshospitalets kæbeafdeling fik at vide, at
mine smerter skyldes muskelspændinger. Heldigvis nåede jeg at klage indenfor
fristen på 2 år – men denne deadline kunne nemt være overskredet og så havde
jeg intet kunne stille op.
Det der er
særligt i sådanne sager er, at man med tiden bliver klogere på hvad man fejler
og hvad der forårsager ens smerter. Hvis jeg skulle have klaget umiddelbart
efter de udførte tandbehandlinger, ville jeg intet have fået ud af det, fordi
jeg på dette tidspunkt ikke fagligt kunne argumentere min sag. Efter at have
været i Sverige hos en specialtandlæge og på Rigshospitalet, har jeg fået mange
flere oplysninger om min lidelse end nogle af de tandlæger jeg har klaget over
på noget tidspunkt har givet mig.
Hvis jeg fx
skulle have rejst en retssag overfor Tandskadenævnet inden 6 måneder efter
deres afgørelse, ville jeg jo ikke have kunnet argumenterer som jeg kan i dag.
Derfor er de 6 måneder helt urimeligt set fra patientens side, der jo trods alt
løber en stor økonomisk risiko ved at gå til domstolene. Derfor er denne frist
på 6 måneder helt urimelig kort.
Et andet
eksempel på en klagefrist, der er helt urimelig – er noget jeg netop er blevet
opmærksom på. Det handler om et journalnotat fra tandlægen, der lavede kronen.
Hun var min tandlæge gennem 22 år. Og i 1990 har hun lavet et notat i
journalen, der lyder sådan her ”talt om bidskinne” – intet andet. Dette notat
er skrevet med en stor og tydelig skrift (ligesom om det er skrevet for at
tiltrække opmærksomheden). Jeg har i Landstandlægenævnet bedt om at se
originaljournalen – og dette notat er det eneste notat, der gennem de 22 år,
der er skrevet med sort, klar tusch. Alle andre notater er skrevet med diverse
kuglepenne. Nu véd jeg, at jeg aldrig har hørt ordet bidskinne, før jeg løb ind
i disse problemer efter kronebehandlingen, som foregik i december 2001. Og jeg
vil også gerne fremhæve, at der ikke er tidligere eller efterfølgende notater i
journalen, der forklarer de nærmere omstændigheder omkring, hvilke gener jeg
skulle have haft, så en samtale om bidskinne skulle have været nødvendig.
Denne
problematik forelægger jeg for Sundhedsvæsnets Patientklagenævn og får herefter
at vide, at der er en ultimativ klagefrist på 5 år. Man kan altså ikke klage
over journalnotater, der er mere end 5 år gamle.
Nu er det
jo sådan, at jeg på intet tidspunkt har vidst, at hun har ført dette ind i min
journal og jeg har jo gennem alle 22 år stolet på hende. Jeg opdager jo først
dette, da jeg via Codan Forsikring får aktindsigt i min journal i forbindelse
med sagens behandling i Patientskadeforsikringen i 2005. Og bliver først i
forbindelse med den nye sag, der netop er rejst i Patientklagenævnet klar over,
at hendes journalføring har været temmelig lemfældig.
Man skal altså
– efter hver konsultation – bede sin tandlæge om at få indsigt i hvad der
skrives i journalen for at være sikker på, at der ikke indføres oplysninger som
ikke er faktuel korrekte. Til dette svarer Patientklagenævnet, at det må man jo
gøre, hvis man ikke stoler på behandleren. Men det gjorde jeg jo i rigtig mange
år og alligevel er det mig det kommer til skade, når jeg ønsker blotlagt de
nærmere omstændigheder i dette notat.
Da
journalen er et arbejdsredskab, som skal give et klart og retvisende billede,
af behandlingen af mine tænder – er det jo vigtigt for mine kommende
behandlere, at de ved hvilke observationer hun har gjort i forbindelse med
dette notat. Det kan man aldrig få at vide, fordi der er en 5 års frist – det
må siges at være ret uhensigtsmæssigt for mig og min videre behandling.
Denne frist
er endnu et eksempel på, at fristerne er uhensigtsmæssige set fra patientens
side, idet en grundig sagsbehandling af klagesagerne ofte er den eneste måde at
få de korrekte og faktuelle oplysninger frem i sagen.
Fristerne
er kun en fordel for tandlægerne og ikke for patienterne/klagerne.
Hvad er formålet med et klage- og
erstatningssystem?
Formålet
med et klagesystem må være, at man som patient får en uvildig og neutral behandling
af sin sag, uanset hvem den tandlæge man klager over er.
Det må være
en klar forudsætning, at alle sager får en grundig og ens behandling.
Det skal
være en selvfølge, at patienten føler sig tryg ved sagsbehandlingen og at
patienten kan have tillid til, at nogen i systemet taler deres sag.
Jeg har gennem hele klageforløbet
ofte følt mig utryg og er nået til den konklusion, at tandlægernes erstatnings-
og klagesystem i høj grad ikke opfylder den retssikkerhed, som loven
foreskriver på disse områder.
|